O que é Cápsula Endoscópica?
A cápsula endoscópica tem como finalidade examinar o intestino delgado, que não pode ser totalmente avaliado pela Endoscopia Alta e Colonoscopia. A cápsula endoscópica trata-se então de procedimento não invasivo, seguro, efetivo e também indolor.
O exame consiste na ingestão de uma pequena cápsula endoscópica (estéril, de uso único e descartável), que percorre todo o sistema digestivo e é por fim eliminada naturalmente nas fezes. Durante esse trajeto, a cápsula endoscópica captura imagens de alta qualidade (três fotos/segundo) que são então transmitidas para um dispositivo gravador onde ficam registradas.
O paciente portanto carrega o gravador junto à cintura preso por um cinto especial como um Walkman. Após o tempo de registro, o paciente retorna à clínica para que esse dispositivo gravador seja retirado e as imagens então capturadas pela cápsula endoscópica possam ser analisadas.
Para um exame adequado é fundamental a ingestão de medicamentos para limpar o intestino delgado, a fim de permitir uma eficaz análise de toda a mucosa. Portanto siga cuidadosamente as orientações do preparo.
Recentemente, em 2 de julho de 2003, o FDA (Food and Drug Administration – órgão regulador americano que controla os medicamentos) baseado na análise de 32 estudos totalizando 691 pacientes, estabeleceu que a cápsula endoscópica é o método diagnóstico de primeira linha na detecção de anormalidades do intestino delgado. No Brasil, o primeiro exame de cápsula endoscópica foi realizado em 2001.
Principais indicações para cápsula endoscópica:
- Suspeita de sangramento gastrintestinal e/ou anemia por deficiência de ferro quando a videoendoscopia e videocolonoscopia não diagnosticaram o sítio do sangramento.
- Tumores do intestino delgado.
- Dores abdominais, diarréias e perda de peso.
- Diagnóstico ou suspeita de Doença de Crohn, Colite Ulcerativa e Doença Celíaca, assim como Doenças Inflamatórias do intestino delgado.
Preparo do paciente:
Dia anterior ao procedimento
- 12:00 (almoço): Sopa, purê de batatas ou cenoura com peito de frango e arroz. Pode comer gelatina ou sorvete de frutas.
- Até 15:00 (lanche): Chá ou mate com torradas. Permitido geléia e mel.
- Às 17h:00 (jantar): Sopa de legumes batida no liquidificador e suco de frutas coado.
Beber bastante água durante o dia e líquidos em geral até as 24 horas (água de coco, chá, Gatorade®, mate)
Medicamentos:
- Às 15:00: Dulcolax® 02 comprimidos via oral.
- Às 18:00: Misturar 1 frasco de MANITOL® ou Fleet® enema com 250ml de mate ou guaraná. Tomar meio copo de 15 em 15 minutos tentando terminar em duas horas.
- Se sentir enjoo pode tomar 01 comprimido de Plasil® ou Digesan® (se não tiver alergias).
OBS: 12 horas antes do exame poderá ingerir apenas água.
Dia do procedimento
- Não comer ou beber.
- Vestir roupas confortáveis com duas peças.
- Não utilizar cremes, loções e/ou perfumes.
- Chegar no horário marcado para a ingestão da cápsula e a instalação dos sensores e gravador de imagens.
- O paciente pode então retornar para o seu lar e encaminhar-se à clínica no horário combinado para retirada do gravador.
- Após 2 horas da ingestão da cápsula, beber 250ml de água ou água de coco por hora, durante todo o procedimento.
- Após 4 horas da ingestão da cápsula o paciente poderá ter uma refeição leve, porém, só após 8 horas da ingestão da cápsula uma refeição normal.
OBS: Suspender uso de suplementos de ferro uma semana antes do exame e outras medicações duas horas antes do procedimento.
Após o procedimento
- Confirme a eliminação da cápsula. Caso tenha dúvidas da excreção da cápsula poderá ser feito um Raio X simples de abdômen para esta confirmação.
- A principal complicação é a retenção da cápsula pelo intestino (menos que 0.75% dos casos). Em casos raros, quando isso ocorrer, a intervenção do médico pode ser necessária.
