O que é Ecoendoscopia com punção por agulha?
A Ecoendoscopia é o exame que associa endoscopia e ultrassonografia e proporciona coleta de fragmentos de tecidos e líquidos através de punção por agulha, permitindo diagnóstico citológico e histológico que são fundamentais na definição do melhor tratamento em diversas doenças.
A punção, também conhecida como punção eco-guiada é como uma biópsia pois são retirados fragmentos que serão enviados para análise do patologista e/ou laboratório. Essa agulha então passa pelo interior do aparelho de ecoendoscopia até a lesão e permite então coletar materiais de parede do trato gastrointestinal (esôfago, estômago e intestino) e de órgãos circunjacentes.
Em exames terapêuticos, quando se realiza a punção eco-guiada para biópsia de tumores ou cistos, o risco de sangramento ou de perfuração varia de cerca de 0,5% a 5%. Existe risco de infecção quando se realiza a biópsia eco-guiada de cisto pancreático, sendo então combatida com administração de antibióticos antes e após o exame.
Após o exame de ecoendoscopia o paciente permanece por um período no repouso para se recuperar da sedação, pois poderá manter certa sonolência nas horas subsequentes, portanto não poderá dirigir ou exercer atividades que exijam reflexos ou atenção. Por isso deverá vir acompanhado por uma pessoa maior de 18 anos para retornar para casa em segurança.
Principais indicações para ecoendoscopia com punção por agulha:
- Lesões sólidas e císticas do pâncreas.
- Lesões subepiteliais do tubo digestivo.
- Estadiamento de tumores do esôfago, estômago, pâncreas, reto e pulmão.
- Pancreatite crônica.
- Linfonodos e massas mediastinais, abdominais e perirretais.
Principais terapêuticas ecoguiadas para ecoendoscopia com punção por agulha:
- Tratamento de pseudocisto de pâncreas.
- Derivações do hepatocolédoco e wirsung.
- Tratamento de dor em câncer de pâncreas e pancreatite crônica – neurólise do plexo celíaco.
Preparo para ecoendoscopia alta:
- Jejum de 8 horas.
- Pode beber água até 4 h antes do exame.
Preparo para ecoendoscopia baixa:
- Realizar preparo intestinal que será orientado conforme cada caso.
Instruções especiais:
- Se for diabético, não usar insulina ou medicações para Diabetes na manhã do exame
- Se fizer uso de medicações que alterem a coagulação e/ou função plaquetária comunique ao seu médico pelo menos 10 dias antes do dia do exame pois poderá necessitar suspender 2 a 10 dias antes do exame. Ex: AAS®, Ticlid®, Plavix®, Pradaxa®, Xarelto®, Eliquis®, Plagrel®, Plaquetar®, Iscover®, Clexane®, Marevan®, Coumadin®…
- Trazer a lista de medicamentos que faz uso
- Avise se tiver alergias a medicamentos e a látex
- Se tiver válvulas cardíacas artificiais ou história prévia de endocardite seu médico poderá então prescrever antibióticos antes do exame
- Se possuir exames anteriores, trazê-los no dia do exame
- Vir com acompanhante para retornar em segurança para a casa, pois não poderá dirigir por conta do uso de sedativos.
OBSERVAÇÕES:
- Chegue ao local do exame uma hora antes do horário marcado.
- Traga o pedido médico do exame, documento de identificação com foto e carteira do plano de saúde.
- Traga todos os seus exames (exame de sangue, ultrassonografia, tomografia, etc ) caso tenha realizado.
